Czy dzieci chorują na kamicę żółciową?

dziecko
.

Kamica żółciowa zwykle kojarzona jest z chorobą osób dorosłych. Wynika ona z wytworzenia się kamieni żółciowych w pęcherzyku ze składników żółci, najczęściej z cholesterolu. Kamicę można również zdiagnozować u dzieci.

Jak powstają kamienie w pęcherzyku?

Żółć składa się głównie z cholesterolu, kwasów żółciowych oraz lecytyny, które w normalnych warunkach są rozpuszczone w formie micelli. W sytuacji, gdy żółć przesycona jest cholesterolem, który nie jest już w stanie się rozpuścić, powstają złogi, czyli kamienie. Zmiany w składzie żółci przyczyniają się do upośledzenia motoryki pęcherzyka. Wyróżnić można kamienie cholesterolowe, barwnikowe brązowe i czarne oraz mieszane. U dzieci najczęściej są to złogi cholesterolowe. [1,2,5]

Podwyższone ryzyko wystąpienia kamicy żółciowej występuje w przypadku:

  • wcześniaków, szczególnie z małą lub bardzo małą masą urodzeniową ciała,

  • dzieci żywionych całkowicie pozajelitowo,

  • stosowania niektórych leków,

  • zakażeń układu moczowego,

  • dzieci genetycznie obciążonych wystąpieniem choroby,

  • stosowania nieodpowiedniej diety, ubogiej w błonnik i nienasycone kwasy tłuszczowe, a bogatej w cukier, tłuszcz i nadmiernie kalorycznej,

  • choroby Crohna,

  • zespołu Gilberta. [4]

Schorzenie częściej występuje u dziewczynek. U dzieci, których BMI wynosi powyżej 30kg/m2, ze względu na występowanie hiperinuslinemii i zespołu metabolicznego, ryzyko wystąpienia kamicy wzrasta o 2%. Niewskazane jest jednak gwałtowne odchudzanie dziecka, ponieważ to również zwiększa szansę na zachorowanie. [3]

Objawy kamicy u dzieci

Choroba zwykle przebiega bezobjawowo, ale nieleczona może prowadzić do zapalenia pęcherzyka żółciowego lub ostrego zapalenia trzustki. Objawem typowym tej choroby, jeśli już występuje, jest atak kolki żółciowej. Ból pojawia się nagle, jest silny i odczuwalny w prawym podżebrzu lub nadżebrzu i utrzymuje się od 1 do 3 godzin. Wystąpienie żółtaczki może świadczyć o obecności złogów w przewodach żółciowych. U dzieci częściej występują objawy niespecyficzne, takie jak:  nudności, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, tępe pobolewania w prawym podżebrzu. Konieczność usunięcia pęcherzyka żółciowego występuje, gdy pojawiają się dolegliwości bólowe. Zabieg zazwyczaj wykonywany jest u starszych dzieci z otyłością. [1,2,4]

 Więcej informacji na temat objawów u dzieci >>

1. Niewiadomska O. et.al Charakterystyka kliniczna dzieci z kamicą pęcherzyka żółciowego – badanie dwuośrodkowe. Post Nauk Med; 2014: XXVII (3): s.145-149

2. Czkwianianc E. et.al Ocena zaburzeń kurczliwości pęcherzyka żółciowego w różnych stanach chorobowych, przebiegających z bólami brzucha u dzieci. Pol Merkuriusz Lek; 2009: XXVI (155): s.420-424

3. Gawlik A., Zachurzok-Buczyńska A., Małecka-Tendera E. Powikłania otyłości u dzieci i młodzieży. Endokrynol Otyłość; 2009: 5 (1): s.19-27

4. Uścinowicz M. et.al. Częstość i przyczyny hospitalizacji dzieci z kamicą żółciową – obserwacje własne. Med Wieku Rozw; 2011: 4: s.467-471

5. Godziemba-Maliszewska E. Znaczenie żywienia w etiopatogenezie i leczeniu kamicy żółciowej. Nowa Med; 1999: 10

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

2 + 2 =